作者 付朝伟
近日，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室卫生化学周颖课题组与流行病学赵琦课题组合作，通过对1000多名8到11岁的学校儿童人群尿中抗生素的生物监测，证实我国儿童普遍暴露于多种抗生素，背负沉重的抗生素负担。相关论文题目《Antibiotic body burden of Chinese school children: a multisite biomonitoring-based study》于2015年4月1日发表在行业顶端杂志《Environmental Science & Technology》上（http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/es5059428）。
课题合作组从我国上海、江苏和浙江选择儿童随访人群，连续收集晨尿后，使用液相色谱串联质谱法分析尿中18种抗生素（5类），包括5种大环内酯类、2种β-内酰胺类、3种四环素类、4种喹诺酮类和4种磺胺类。18种抗生素在尿中均检测出，检出频率在0.4%到19.6%之间，存在明显的地区差异；一种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%，至少2种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7%和23.5%，而且在一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素；尿中抗生素总浓度之和在0.1-20ng/mL之间的尿样占到47.8%，部分尿样抗生素浓度超过1000ng/mL。结果显示我国儿童普遍暴露于低剂量抗生素，在环境和食品中经常发现的抗生素也在儿童的尿样中检出。
此外，研究还从儿童体内检测出临床已经停用多年但在环境和食品中经常发现的抗生素，可见我国抗生素滥用不仅仅是临床治疗的问题，环境与食品也是儿童抗生素的重要暴露源。我国儿童抗生素的广泛暴露状态可能加重细菌耐药，从而威胁重要的临床治疗，也可能对儿童的生长发育与人群健康造成潜在的危害。已有研究发现抗生素使用可能与炎症性肠道疾病、儿童哮喘、肥胖和肿瘤形成等有关。此研究结果为我国抗生素有害效应的防治提供重要基础数据，课题组将进一步探讨抗生素暴露对整个人群健康的影响。