阚海东、陈仁杰课题组研究揭示气候变暖可增加南亚女性遭受亲密伴侣暴力的风险

(供稿：朱毅翔)

近日，复旦大学公共卫生学院阚海东教授、陈仁杰教授课题组开展了一项多国家流行病学研究，定量评估了环境温度对南亚地区妇女遭受亲密伴侣暴力的风险，并预测了未来气候变化情景下，妇女遭受亲密伴侣暴力的流行趋势。研究结果发表在国际精神病学权威期刊《JAMA Psychiatry》，题为“Association of ambient temperature with the prevalence of intimate partner violence among partnered women in low- and middle-income South Asian countries”。

气候变化已经成为威胁人类社会的全球性公共卫生问题。同时，精神障碍是全球十大主要疾病负担来源之一，暴力事件在全球心理健康相关负担中占比巨大。亲密伴侣暴力（IPV）是最常见的暴力形式，全世界近三分之一 (27%) 的妇女在一生中曾经遭受来自亲密伴侣的身体和/或性暴力，而全球多达38%的女性谋杀案是亲密伴侣所为。虽然多个理论模型支持高温是暴力事件的风险之一，但过去的研究大多为区域水平或者单中心研究，缺少个体水平多国家多中心的研究，证据强度不高。此外，目前尚不清楚未来气候变化将如何影响亲密伴侣暴力的流行率，这对全球变化背景下维护女性权益带来了挑战。因此，本研究基于全球人口学与健康调查（Demographic and Health Surveys），在控制个体、家庭和地方特征等因素后，评估了环境温度对南亚妇女遭受亲密伴侣暴力的风险，探索了妇女及其伴侣的年龄、受教育水平和家庭收入，住房条件等在关联中的潜在修饰效应，并进一步预测了未来气候变化情景下，南亚地区妇女遭受亲密伴侣暴力流行率的变化趋势。

本研究覆盖2010-2018年南亚三国（印度，尼泊尔和巴基斯坦），共11,101个点位。研究共纳入194,871 名15–49 岁有过伴侣的女性，平均年龄35.4岁，总IPV流行率为27.0%。图1描绘了南亚地区气温升高对IPV流行率的影响。结果显示，环境温度的升高均会增加IPV及其三种不同亚型的流行率。年均温度每升高1℃，IPV流行率升高4.49%（95% CI：4.20%，4.78%）。相比情感暴力，气温升高对女性遭受身体暴力和性暴力的影响更大。在南亚地区的三个国家中，印度IPV流行率受气温升高的影响相比其他两个国家更大。

图1 南亚地区气温升高对不同形式IPV流行率的影响

图2描绘了南亚三个国家在不同气候变化情景下，未来各形式IPV流行率因气温变化而改变的趋势。相较于历史时期（1985−2015），未来不同气候变化情景下，南亚地区气温相关IPV流行率均呈现增加的趋势。在SSP1-2.6（低排放）、SSP2-4.5（中排放）和SSP5-8.5（高排放）情景下，IPV流行率在2050年代将增加6.8%−8.0%，2090年代将增加5.8%−21.0%。相较于历史时期，到本世纪末，在高排放（SSP5-8.5）情景下，IPV流行率将上升21.0%。在中排放（SSP2-4.5）和低排放（SSP1-2.6）情景下，增幅分别为9.9%和5.8%。在IPV亚型中，身体暴力和性暴力的发生率比情感暴力上升更加显著。相比巴基斯坦和尼泊尔，印度地区的身体暴力和性暴力的流行率在未来将更显著地增长。

图2 南亚地区不同气候变化情景下各形式IPV流行率变化趋势

本研究基于南亚地区最具有代表性的妇女健康数据库，首次揭示了温度升高与亲密伴侣暴力发生之间的流行病学关联，并预测未来气候变暖将进一步升高南亚地区亲密伴侣暴力的流行率。该研究表明了气候变化背景下中低收入国家妇女的脆弱性和不平等性，强调了需要实施有效的气候缓解和适应政策，加强保护妇女权利的法律和政策，以减轻气候变化对暴力事件的影响。

复旦大学公共卫生学院2022级博士生朱毅翔和何成博士为该论文的共同第一作者，复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授和阚海东教授为该论文的共同通讯作者。该研究由国家重点研发计划（2022YFC3702701）、国家自然科学基金（92043301）、上海市科学技术委员会（21TQ015）、上海国际科技合作项目（21230780200）、德国洪堡基金资助。

文章链接：https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2806604

文章引用：Yixiang Zhu, Cheng He, Michelle Bell, Yuqiang Zhang, Zafar Fatmi, Ying Zhang, Maryam Zaid, Jovine Bachwenkizi, Cong Liu, Lu Zhou, Renjie Chen, Haidong Kan. Association of Ambient Temperature With the Prevalence of Intimate Partner Violence Among Partnered Women in Low- and Middle-Income South Asian Countries. JAMA Psychiatry. Published online June 28, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.1958